2025第一梯次專業人員讀書session 1

2025第一梯次專業人員讀書會今日開始！

謝謝本梯次與會的專業人員們，今日才第一次見面，大家提出的問題就能進入到臨床推理與應用的階段，真是讓人驚艷啊！整個早上就在腦力激盪中渡過，時間一下就沒了，期待下個月的見面。我們好喜歡學員們提出的問題，以下列出幾個問題，供大家參考。有興趣的人也歡迎留言自己的想法：

• 學員1

很多已經上早療課程一段時間的孩子，有良好的動作基本能力(可以執行重複的單一指令甚至執行轉換指令)，但是會被訓練得很像機器人，可以接收指令和執行指令但沒有情感上的交流，或有此項能力卻在人際互動上有困難，而無法在自然遊戲中運用，老師會如何幫助他們?

• 學員2

當在家長與孩子長期互動的模式下，塑造出孩子遇到生氣、挫折或是拒絕等負面情緒時，多以強烈情緒反應逃避時，而此時家長給予的安撫策略比較像是co-escalation，因此當家長在場的時候，孩子容易拒絕外界感官刺激與訊息輸入，有困難透過互動示範共同調節孩子情緒。反之，有時會發現當家長沒有一同進入治療室時，孩子相對較可以接收到我們給予的共同調節訊息，在這樣的情況下，該如何在介入中納入家長的角色？因這群家長非常需要一同進入治療室觀看學習示範或是演練。

• 學員3

丹尼爾席格在影片中提到reflection的重要性。Reflection具體要怎麼做？我有上過一個課程，提到神經多樣性者對sensory到emotion這個歷程常常與神經典型者不同。對這些人來說，對情緒的認識與解讀的資訊都是他人教的，但卻與自身經驗不同，因此可能開始出現覺得「自己的感覺是不可信的」的感覺，反而可能衍生出述情障礙。我們常用的哭=傷心、心跳快=緊張等等教導情緒辨認、命名的方法對許多自閉症的個案來說並不一定適用，那可以如何引導個案做reflection？(上面提到的課程是Kelly Mahler講interoception & alexithymia的課程。我猜測這些資料目前還沒有到有實證的等級，但是是self-advocates常提到的內容）

• 學員4

在論文中有提及使用母親的情緒共調策略包括轉移孩子注意力 (Redirection of Attention)，老師們針對轉移孩子注意力這個策略會覺得有發展上適合的年齡嗎？或是會不會覺得長期使用這個策略對小朋友有沒有壞處呢？會特別這樣詢問是因爲在臨床上有遇到個案家長長期使用轉移注意力策略幫助孩子調控情緒，但在孩子單獨上課時就有發現個案會過度依賴家長，一有情緒時就會很需要找家長調控情緒。

這些問題都是臨床上常見的挑戰，我們也沒有一套工具包可以解決所有的狀況，以DIR模式作為架構下，我們有著自己的見解得已提出來跟今日的學員們分享。

也歡迎有想法的人留言說說自己的看法。